Embolizacja tętnic macicznych w Moskwie, leczenie mięśniaków macicy

Embolizacja tętnic macicznych w Moskwie

Natychmiastowa ulga.
Brak powikłań.
Lekarze mający największe doświadczenie w wykonaniu EMM w Rosji, WNP i Europie.
Stosowanie najlepszego nowoczesnego aparatu EMBOZENE (Stany Zjednoczone).
Pacjenci obcokrajowcy mogą skorzystać z pomocy w otrzymaniu wizy rosyjskiej, planowaniu pobytu, odebraniu lub transferu na lotnisko, pomocy w odnalezieniu miejsca zakwaterowania w Moskwie, a również z usług tłumacza i innych usług na życzenie pacjenta.
Kwota łączna za EMM w Klinice Europejskiej (Moskwa) wynosi 2480 EUR.

Informacja

O mięśniakach macicy
Diagnozowanie
Rodzaje leczenia
Embolizacja
Po EMM

O mięśniakach macicy

Mięśniaki macicy to jedna z najbardziej rozpowszechnionych chorób ginekologicznych u kobiet. Podobno nawet do 87 % kobiet może mieć mięśniaki macicy jednak ta choroba objawia się dolegliwościami zaledwie u 30-35% kobiet z reguły powyżej 30 roku życia. Oznacza to, że u wielu kobiet ta choroba przebiega bezobjawowo.
Mięśniaki macicy to pojedyncze lub też mnogie guzy rozwijające się w ściance macicy oraz składające się z tkanki mięśniowej i fibroblastycznej. Potrafią one rosnąć w różnych częściach macicy, co wpływa na objawy kliniczne choroby.
Ważne
Jest to nowotwór niezłośliwy. Mięśniaki nigdy nie złośliwieją i nie są stanem zwiększającym ryzyko powstania nowotworów złośliwych.
Rodzaje mięśniaków w zależności od lokalizacji
Wyróżnia się mięśniaki podsurowicówkowe – rozwijające się na zewnątrz macicy. Często nie towarzyszą im żadne objawy. Są też mięśniaki śródścienne (intramuralne) – przy takiej lokalizacji duże znaczenie ma rozmiar mięśniaków oraz ich liczba, a również podśluzowkowe (submukozalne) – rozwijające się w jamie macicy i powodujące jej deformacje. Podśluzowkowe mięśniaki częściej wywołują objawy w postaci obfitych długotrwałych miesiączek.
Przyczyny
Przyczyny występowania mięśniaków macicy nadal są nieznane. Są wytyczne wskazujące na większą częstotliwość rozwoju mięśniaków macicy u kobiet, które mają za sobą stany zapalne narządów płciowych, aborcje, zabiegi chirurgiczne na macicy, a również małą liczbę ciąż zakończonych porodem. Nie wyklucza się też wpływu predyspozycji genetycznych, czyli czynników dziedzicznych.
Objawy
Najbardziej rozpowszechnionymi objawami mięśniaków macicy są obfite długotrwałe miesiączki, uczucie ucisku na pęcherz, uczucie ciężkości oraz ból w podbrzuszu, a również powiększenie brzucha. W wielu przypadkach mięśniaki macicy mogą zaburzyć naturalne zajście w ciążę lub przyczynić się do problemów podczas ciąży.

Diagnozowanie

Najprostszym sposobem na diagnozę mięśniaka macicy jest USG. Należy pamietać, że mięśniaki macicy mogą przez długi okres czasu nie dawać żadnych objawów, dlatego wszystkie kobiety powinny co roku wykonywać USG rozpoczynając od 20 roku życia niezależnie od zaistnienia dolegliwości. Przy chorobie zaawansowanej, kiedy mięśniaki macicy są duże, można je nawet poczuć palpacyjnie podczas standardowego badania u ginekologa, lecz małych mięśniaków na etapie początkowym choroby nie da się zdiagnozować w taki sposób. W skomplikowanych przypadkach USG towarzyszy tomografia rezonansu magnetycznego (TRM).

Rodzaje leczenia

Podejście do leczenia mięśniaków macicy istotnie się zmienił w ciągu ostatnich lat. Wcześniej szeroko rozpowszechnioną metodą było całkowite usunięcie macicy wraz z mięśniakami. Taki zabieg stosuje się też dzisiaj, lecz coraz rzadziej. Całkowite usunięcie macicy jest wskazane tylko w przypadkach choroby zaawansowanej, kiedy mięśniaki powiekszają macicę do ogromnych rozmiarów (wypełniają one niekiedy całą jamę brzuszną) lub kiedy są powiązane ze złośliwymi chorobami ginekologicznymi.
Typowe mięśniaki nie wymagają usunięcia macicy.
Usunięcia macicy lepiej unikać, gdyż niezależnie od tego, czy usuwa się macicę wraz z jajnikami czy nie, później więcej niż u połowy kobiet pojawia się ciężki zespół dolegliwości po histeroktomii, który może wpływać na niewydolność hormonalną czy też wzrost ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego jak np. zawał serca bądź udar.
Miomektomia – ograniczone zastosowanie
Leczenie chirurgiczne mięśniaków macicy w postaci ich usunięcia może być wykonane przez dwa dojścia – laparotomicznie, kiedy przez operacyjne otwarcie jamy brzusznej, chirurg operuje bezpośrednio rękami lub też laparoskopowo, kiedy operację wykonuje się przez 3-4 otwory przy pomocy instrumentu optycznego pod kontrolą kamery. Ten ostatni rodzaj operacji wykonuje się najczęściej. Usunięcie mięśniaków macicy warto wykonywać tylko w przypadku kobiet starających się o dziecko, i to w najbliższym czasie. Innymi słowy – miomektomia jest chwilową odbudową macicy dla realizacji konkretnej ciąży. Takie podejście do tego rodzaju leczenia jest związane z częstością powstających po operacji nawrotów. Częstość taka wynosi 7-14% rocznie (link), czyli kilka lat po leczeniu problem mięśniaków macicy trzeba bedzie rozwiązywać ponownie. Nawrót mieśniaków macicy dotyczy ponad 50% pacjentek po miomektomii.
Dodatkowo trzeba pamietać, że usunięcie mięśniaków macicy pozostawia blizny, które mogą pęknąć podczas ciąży lub porodu. Im wiecej mięśniaków jest na macicy i im głębiej zalegają one w ściance, tym wiecej będzie uszkodzeń macicy oraz bardziej niebezpieczna staje się kolejna ciąża. Oprócz tego leczenie chirurgiczne wiąże się z pewnym ryzykiem związanym ze znieczuleniem, manipulacjami w okolicy jamy brzusznej (krwawienie, zapalenie, uszkodzenie jelita), a również powikłaniami trombotycznymi. Rehabilitacja po zabiegach chirurgicznych trwa ok. 2 miesiecy.

Embolizacja

Embolizacja tętnic macicznych to najnowocześniejsza metoda leczenia mięśniaków macicy, chociaż jej pierwsze zastosowanie w medycynie odbyło się jeszcze w latach 70. ubiegłego stulecia. Metoda polega na redukcji ukrwienia wszystkich mięśniaków macicy, co wywołuje ich obumieranie i nieodwracalne kurczenie się. Po zabiegu u pacjentek znikają dolegliwe objawy. Skuteczność embolizacji tętnic macicznych wynosi 98-99%. Zabieg ten jest wykonywany nie przez ginekologa, lecz przez przedstawiciela innej specjalizacji medycznej - radiologa interwencyjnego. Rola ginekologa polega tylko na badaniu pacjentki, wykrywaniu wskazań oraz przeciwwskazań, a również przygotowaniu jej do zabiegu. Być może właśnie dlatego część ginekologów z niechęcią poleca tę metodę leczenia, często przypisując jej nieistniejace powikłania oraz ograniczenia w stosowaniu.
Tak naprawdę embolizacja tętnic macicznych to jeden z najbardziej bezpiecznych zabiegów w ginekologii – ryzyko powstania powikłań jest o 20 (!) razy niższe w porównianiu do leczenia chirurgicznego. Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym (ponieważ nie ma potrzeby zastosowania znieczulenia ogólnego) i trwa nie więcej niż 15-20 minut. Zabieg jest bezbolesny oraz dość komfortowy.
Odczucia
Podczas embolizacji tętnic macicznych radiolog zabiegowy na poczatku znieczula skórę uda. Dalej wykonuje się nacięcie tętnicy udowej – ten etap jest już całkowicie bezbolesny. Poprzez to nacięcie do tętnicy udowej wprowadzany jest specjalny cewnik, który wykonuje manipulacje pod kontrolą fluoroskopii. Zadaniem chirurga jest na początku dotrzeć do jednej tętnicy macicznej, potem do kolejnej oraz wstrzyknąć do naczyń zaopatrujących mięśniaki w krew zawiesinę z mikroskopijnymi cząsteczkami, która blokuje do nich dopływ krwi. Z reguły ten etap zajmuje nie więcej niż 10 minut, podczas których odczuwa się przyjemne ciepło w całym ciele. Zabieg kończy się założeniem na miejscu nacięcia tętnicy udowej specjalnej naczyniowej plomby.
Po zabiegu u pacjentki w ciągu kilku godzin rozwija się umiarkowany zespół bólowy (ból dolnej części brzucha), mdłości, osłabienie. Taki stan trwa do wieczora, a dla jego poprawienia stosuje się preparaty przeciwbólowe. Następnego dnia po embolizacji tętnic macicznych pacjentka może nadal odczuwać umiarkowany ból brzucha, osłabienie oraz podwyższenie temperatury. Taki stan nazywa się “syndromem postembolizacyjnym”, który trwa do 7 dni.
Tylko jeden lub dwa dni pobytu w szpitalu
Ponieważ przebieg tego syndromu jest dość lekki, pacjentka wraca do domu wieczorem następnego dnia lub na życzenie po 48 godzinach.
Rekonwalescencja po embolizacji tętnic macicznych trwa około tygodnia.

Po EMM

Badania kontrolne po embolizacji tętnic macicznych wykonuje się po 3, 6 i 12 miesiącach. Już w trzecim miesiącu po embolizacji tętnic macicznych znikają obfite menstruacje, ból brzucha, stosunkowo zmniejsza się też rozmiar brzucha, znika uczucie ucisku na pęcherz. Rozmiary mięśniaków zmniejszają się przeciętnie o 30%, natomiast rok po zabiegu nieodwracalna regresja mięśniaków macicy osiąga 50-70%. W porównaniu do leczenia hormonalnego, embolizacja tętnic macicznych pomaga osiągnąć całkowite zniknięcie wszystkich mięśniaków macicy, których kurczenie się jest nieodwracalne.
Nawroty
Po embolizacji tętnic macicznych nawroty praktycznie nie występują. W ciągu całej historii monitorowania pacjentek częstość nawrotów wyniosła ok. 1%. Ten fakt pozwala na rekomendowanie zabiegu embolizacji tętnic macicznych pacjentkom z mięśniakami macicy planującym ciążę w nieokreślonej przyszłości. Warto podkreślić, iż nawet kiedy w 1% przypadków powracający krwotok w macicy zmusza do wykonania powtórnego zabiegu embolizacji, nasza klinika wykonuje go za darmo.

Leczenie krok po kroku

1
Konsultacje on-line
2
Planowanie leczenia
3
Planowanie pobytu
4
Pobyt w Moskwie
5
Po leczeniu

Konsultacje on-line

W celu otrzymania wstępnej konsultacji prosimy o wysłanie przez Państwa dokumentacji medycznej na skrzynkę assistance@mioma.ru. Prosimy szczegółowo opisać historię choroby: kiedy po raz pierwszy mięśniaki macicy zostały zdiagnozowane, jakie leczenie zostało już przeprowadzone, wiek, dolegliwości, plany związane z ciążą w najbliższym czasie i/lub w przyszłości, choroby towarzyszące oraz przebyte operacje.

Prosimy również o załączenie kopii zeskanowanych USG, RM (mile widziany link do pobrania pliku z danymi badania w formacie DICOM). Państwa wniosek będzie przekierowany bezpośrednio do naszych lekarzy.

Wstępna konsultacja on-line jest bezpłatna. Odpowiedź zostanie wysłana w ciągu 1-3 dni roboczych.

Planowanie leczenia

Po otrzymaniu historii Pani choroby, lekarz zaleci wykonanie niezbędnych badań dla zaoszczędzania czasu i pieniędzy na miejscu w klinice. Instrukcja wraz z listą tych badań zostanie do Pani wysłana.

Planowanie pobytu

Pomożemy Pani w zorganizowaniu wyjazdu do Moskwy (otrzymanie wizy rosyjskiej, transfery z/do lotniska w Moskwie, zakwaterowanie w Moskwie, usługi tłumacza).

Pobyt w Moskwie

Po przybyciu wyjedziemy po Panią na lotnisko oraz dowieziemy do kliniki lub do miejsca Pani zamieszkania w Moskwie, zaopatrzymy Panią w kartę SIM do telefonu, będziemy zawsze do Pani dyspozycji podczas pobytu w Moskwie.

Po leczeniu

Po leczeniu lekarz będzie z Panią w kontakcie telefonicznym, mailowym, na messangerze i Skype. Z reguły dodatkowe przyjazdy nie są konieczne, gdyż będzie Pani pod opieką lekarza w miejscu Pani stałego zamieszkania.

Lekarze

Dowiedź się więcej

Dmitri Łubnin

Kierownik Oddziału Ginekologiczno-Położniczego, doktor nauk medycznych

Dowiedź się więcej

Borys Bobrow

Chirurg endowaskularny, dyrektor medyczny Kliniki Europejskiej, doktor nauk medycznych, MBA

O Klinice Europejskiej i medycynie rosyjskiej:

Klinika Europejska – prywatna klinika w centrum Moskwy, specjalizująca się w chirurgii interwencyjnej, endoskopowej i laparoskopowej, jak również w leczeniu pacjentów z zaawansowanymi nowotworami. Jedna z najbardziej komfortowych i najlepszych klinik w Moskwie. Naszym zadaniem jest oferowanie pacjentowi wysokiego poziomu pomocy medycznej i obsługi w rozsądnej cenie. W Klinice Europejskiej wykonujemy około 600 EMM rocznie, przyjmujemy pacjentki z najróżniejszych części Rosji i całego świata.

To ciekawe, ale w ciągu ostatnich lat wielu pacjentów z krajów Europy, Azji, Ameryki Północnej i Południowej przyjeżdża do Rosji po pomoc medyczną wysokiej jakości w rozsądnej cenie. Jest tego przyczyna. Rosyjscy inwestorzy wkładają dużo wysiłku w odrodzenie branży medycznej, gdyż niestety poziom obsługi w szpitalach państwowych pozostawia wiele do życzenia, czego nie można powiedzieć o prywatnej służbie zdrowia. Moskwa w jak najlepszy sposób pokazuje poprzez swoje prywatne kliniki wzorzec nowego podejścia do medycyny oraz gościnności w zakresie obsługi pacjentów z różnych regionów Federacji Rosyjskiej i innych krajów. “Złote standardy” chirurgii małoinwazyjnej, praca zespołowa lekarzy i personelu, wyposażenie, obsługa a nawet wyposażenie wnętrz w Klinice Europejskiej odpowiadają przyjętym na Zachodzie standardom.

Obecnie prywatna medycyna rosyjska zasługuje na miejsce wśród najbardziej renomowanych systemów służby zdrowia, oczywiście dzięki uznanym w swoim gronie profesjonalnym lekarzom, gdyż rosyjscy naukowcy w różnych okresach czasu oraz w wielu przypadkach okazywali się nowatorami. Medycyna nie jest wyjątkiem. Podstawowe założenia kliniki to orientacja na pacjenta oraz równoprawny dostęp do obsługi dla każdego obywatela zarówno Federacji Rosyjskiej, jak i innych krajów z gwarancją wysokich standardów leczenia i prowadzenia pacjentów.

Rosyjska prywatna służba zdrowia jest dziś otwarta i atrakcyjna dla mieszkanców innych krajów. Wielu ekspatów oraz turystów medycznych już skorzystało z tej okazji, gdyż koszty na wysokotechnologiczne zabiegi są zupełnie inne niż na Zachodzie lub w Ameryce, co sprawia, że leczenie w Rosji jest szczególnie atrakcyjne.

Rosja to wielki piękny kraj oraz ciekawe miejsce do zwiedzania. Jeżeli chcą Państwo odkryć dla siebie Rosję jako kierunek dla turystyki medycznej, prosimy o kontakt z nami.

Będzie nam miło rozwiać stereotypy, zapoznać Państwa z wysokimi standardami Kliniki Europejskiej i pomóc Państwu w odzyskaniu zdrowia; personalne prowadzenie pacjentów przez naszego konsultanta medycznego pozwoli Państwu poczuć się jak w domu, co też sprzyja szybkiej rehabilitacji po leczeniu.

Nagrody

Certyfikat dewelopera, Terumo

Nagroda Społeczna “Wyzwanie” za wdrożenie EMM dla redukcji krwawień podczas porodu.

Nagroda Rządu Federacji Rosyjskiej za opracowanie metody EMM u pacjentek starających się o dziecko.

Galeria

Kontakty

8-495-233-64-94
Moscow, Dukhovskoy per., d. 22-b.
assistance@mioma.ru

Zkontaktuj się z nami

Złożyć wniosek o leczenie